Литература по акушерству
      Главная | Другие сайты


Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям

Сахарный диабет и беременность

Акушерство и гинекология. Конспект лекций

Практикум по неотложной помощи в гинекологии

Беременность и заболевания печени

Вода и роды


Ведение беременных с сахарным диабетом в родах

Оптимальный срок родоразрешения 38-40 недель. Выбор метода родоразрешения учитывает состояние матери, плода и акушерского анамнеза. Оптимальный метод - программированные роды через естественные родовые пути с тщательным контролем гликемии во время и после родов. Частота родоразрешения кесаревым сечением достигает 62%. Показаниями к плановому кесареву сечению у беременных с СД являются :

1) прогрессирование диабетической ангиопатии (ретинопатии, нефропатии);

2) прогрессирующая гипоксия плода при сроке беременности более 36 недель;

3) тяжелые формы гестоза;

4) поперечное или косое положение плода;

5) тазовое предлежание плода;

6) узкий таз (в случае развития СД в детском возрасте нередко формируется поперечносуженный таз);

7) гигантский плод;

8) наличие рубцов на матке.

В ряде случаев могут возникнуть показания к досрочному родоразрешению. Показаниями к досрочному консервативному медикаментозному родовозбуждению являются:

1) Поздний токсикоз беременных, плохо поддающийся терапии;

2) Нарастающее многоводие;

3) Нарушение жизнедеятельности плода;

4) Повторные тяжелые гипогликемии у матери.

Показаниями к экстренному кесареву сечению у беременных с СД являются:

1) нарастание симптомов диабетической ретинопатии в виде появления множественных свежих кровоизлияний на глазном дне;

2) нарастание клинических проявлений диабетической нефропатии, появление (усугубление) ХПН;

3) нарушение жизнедеятельности плода (прогрессирующая гипоксия, изменение характера сердцебиений);

4) развитие кровотечений вследствие предлежания или отслойки плаценты.



Гинекология: женские страхи

Кожные и венерические болезни

Часто задаваемые вопросы по контрацепции

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему?

Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов

Инфекции, передаваемые половым путем

Акушер-ха!

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАТЫЛОЧНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременности

Мы хотим ребенка. 100% беременность!

Питание беременных и кормящих женщин

Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы
 
© COPYRIGHT 2006 www.pcvoice.ru - Литература по Акушерству, ALL RIGHTS RESERVED
websi@maleu.ru